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氏名ベルーフ太郎                                           
年齢20 
住所最寄り駅東京都文京区 (最寄り駅  丸の内線 茗荷谷駅 徒歩5分)
診断名
学歴〇年〇月 〇〇大学 卒業
 
 
 
職歴〇年〇月 株式会社〇〇 入社
 
訓練歴〇年〇月 ベルーフ 通所開始
 
配慮事項